第536章 胖头鱼(1/3)
再后面患者接受了中医治疗，在省内辗转好几个城市，用了两百剂以上的药。方别翻看了一阵，里面多用八正散、连翘败毒散、凉膈散等苦寒峻猛之药，甚至合用增液汤。
这显然是未考虑湿热虽存，但正气已伤这一点。
苦寒药易损伤脾胃阳气，导致久损不复，从热淋（包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。）转为劳淋（慢性、虚损性淋证）。
有了判断，方别便接着问道：“现在除了小便不利，尿道灼痛之外，身体还有哪些地方不舒服？”
患者答道：“这几天刚到燕京城，感染了风寒，全身起鸡皮疙瘩，怕冷，尿道灼痛，肚子里也一直反酸，吃东西都没胃口，另外我这个月的例假也一直没来，不知道道是不是跟我这病有关。”
方别点头，这时切脉也有了结果，脉象浮细无力。
从患者身上的症状来分析，食少化艰、腹胀泛酸提示胃阳不足，腐熟无力。
面色萎黄、身瘦则是代表脾阳虚弱，气血生化不足。
月事衍期是脾胃虚弱，气血亏虚，冲任失养的结果。
脉浮细无力则是提示阳气虚，鼓动无力。
以上症状总结下来就是中阳亏虚。
而患者尿道灼痛，则是湿热未清，下注膀胱，灼伤尿道。
外感风寒，由新邪诱发全身起鸡皮疙瘩、畏寒，这也在提示着患者体内卫阳被遏。
此时患者病机已不是单纯湿热，而是正虚，中阳不足为本，湿热残留、外感风寒为标。
所谓中阳，便是脾胃之焦。
脾胃乃后天之本，为人身气化升降中枢。
脾胃阳气受损，会导致三焦气化乖乱，上焦肺失通调、中焦脾失运化、下焦肾失温化，湿热无法排出，病情缠绵。
这种情况，要是再用苦寒药，会进一步损伤阳气，加重病情。
这也是患者初服见效，继服增重的关键。
中医治疗强调动态辨证，根据病情变化调整治法，而非一方到底。
此时用药当以宣肺散寒解表，温化中阳救前医之误，再辅以养阴通淋。
这其中的道理说起来简单，但关键在于灵活应用，许多大夫只知墨守成规，缺乏变通，单是能做到这一点，就足以是一道天堑。
有了思路，方别便提笔写起了药方。
麻黄，桔梗，肉桂，猪苓，泽泻各10克。
茯苓，川牛膝各30克。
乳香3克，甘草梢3克。
杏仁12克，阿胶20克(化入)，滑石18克，3剂。
方中麻黄辛温解表，散风寒，杏仁降气，桔梗宣肺，二者合用恢复肺的通调水道的功能，正所谓肺为水之上源，肺气得宣，能助下焦湿热排出。
肉桂辛甘大热，温补肾阳、温运脾阳，纠正长期苦寒药对中阳的损伤，改善脾胃运化，同时温化水湿，助湿热化解，湿得温则化。
阿胶、滑石、茯苓、猪苓、泽泻乃是仲景方中的猪苓汤，有着利水渗湿、养阴清热的功效，针对湿热残留但已伤的情况，既用猪苓、茯苓、泽泻、滑石清利湿热、通淋止痛，又用阿胶滋阴，避免利水伤阴。
川牛膝引药下行，引诸药直达膀胱窍道，乳香活血止痛，缓解尿道不适，甘草梢善治茎中痛，为治淋证要药。
写好药方，方别签上自己的大名，撕下递给患者。
“好了，去药房拿药，切记禁房事，清淡饮食，勿过劳，三剂药之